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Nov
29

Preguntas Frecuentes - Seguro Escolar

Las Secretarías de Educación y de Salud del Distrito firmaron el Convenio Interadministrativo No 137 del 31 de octubre de 2005.  El convenio No. 137 tiene por objeto la atención médica de los alumnos en caso de accidente. 
 
Este convenio ampara los 365 días del año las 24 horas del día  al 100% de los estudiantes incluidos como parte de la  matrícula oficial del D.C., en caso de accidente independientemente de su estado de afiliación dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud SGSSS (subsidiado, contributivo, especial y / o vinculados).
 
Por lo tanto, este convenio es complementario más no sustitutivo del Plan de Beneficios del régimen al que pertenece el usuario. 

 

La guía de los 10 pasos, por la cual establece:
 
1. Clasifique y evalúe el accidente  de acuerdo  con el tipo de urgencia. 
 
2. Si el estudiante no requiere atención en salud, realice el procedimiento de la atención básica. Regístrelo en el sistema de alertas. 
 
3. Si el accidente requiere de atención urgente en salud, el primer respondiente o personal capacitado en primeros auxilios presta  la  primera  atención y  activa de inmediato la línea 123.  Si no hay nadie capacitado active  de  inmediato la línea 123. 
 
4. Llame  al acudiente  y/o familiar para que se presente en el lugar del accidente. Si la línea 123 no confirma que la ambulancia atenderá el caso, evalué la posibilidad de transportar el/la estudiante accidentado al hospital más cercano.
 
5. Para agilizar la atención en salud es necesario presentar en el hospital o centro de salud (IPS), el certificado del estado de matrícula  del estudiante, fotocopia del documento de identidad y carnet de afiliación en salud a la EPS o EPSS. Los/las estudiantes sin afiliación en salud deben ser atendidos en hospitales y centros de salud públicos para que el convenio 137 de 2005 ampare los gastos.
 
6. Explíquele al acudiente que de acuerdo con la urgencia presentada y la condición de aseguramiento en salud, el/la estudiante va a ser llevado a un hospital o centro de salud (IPS) pública o privada para garantizarle la atención en salud.
 
7. Si el punto de atención más cercano es una IPS de la red pública, el/la estudiante debe ser atendido(a) sin necesidad de autorización de la SDS. Por el contrario, si el hospital determina que debe ser remitido, este debe solicitar la autorización con la EPS y a la SDS al 3649090 ext. 9830 -9897. 
 
8. Si el hospital o centro de salud privado  (IPS Privada) a la que está afiliado el/la estudiante accidentado(a), atendió la urgencia y tratamiento derivado del accidente, esta institución es la encargada de solicitar autorización a la Secretaria Distrital de Salud para que el convenio 137 de 2005,  responda por los copagos  o gastos complementarios que se generen por el accidente escolar.
 
9. Diligencie el acta de notificación de accidente escolar. Por medio de esta acta el colegio deja constancia que el acudiente fue informado de las indicaciones a seguir para que el convenio 137 de 2005 cubra los copagos, periodos mínimos de cotización, cuotas moderadoras y de recuperación derivados de la atención en salud del accidente escolar.
 
10. Una vez el colegio atiende el/la estudiante accidentado(a) y entrega la responsabilidad de  su cuidado al acudiente o servicio de salud, debe registrar el caso en el Sistema de Información de Salud al Colegio – Registro de  Alertas www.sedbogota.edu.co 
 
Los profesionales encargados de manejar el convenio en la Secretaria de Educación y en la Secretaria Distrital De Salud son:
 
Dirección de Bienestar Estudiantil.
 
Olga Lucía López T– SED 
Tel. 3241000 Ext. 3126 – 3119 
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Secretaria Distrital de Salud.
Rosa Arenas- SDS Área de Aseguramiento (Accidentalidad Escolar)
Tel. 3649090 Ext. 9897
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